Врач перечислила основные причины нейропатической боли
03.01.2026 / Гомельская правдаНейропатическая боль возникает из-за повреждения или нарушения работы нервной системы. Ее ключевая особенность в том, что при отсутствии текущего повреждения тканей нервы посылают в мозг ложные болевые сигналы. О наиболее частых причинах данного состояния порталу sb.by рассказала российский врач Алла Волобуева.
Нейропатическая боль сопровождает множество заболеваний и состояний, отметила специалист.
Диабетическая полинейропатия — самая частая причина. Высокий уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды, питающие нервы. В результате нервы испытывают кислородное голодание — и передача импульсов нарушается. Процесс начинается с пальцев ног, постепенно распространяясь выше. Жжение, покалывание, онемение стоп — классические симптомы.
Постгерпетическая невралгия — осложнение опоясывающего лишая. Вирус герпеса повреждает нервные волокна, и даже после исчезновения сыпи боль остается — жгучая, стреляющая по ходу пораженного нерва, часто в области грудной клетки или лица. Она может длиться месяцами.
Туннельные синдромы возникают из-за сдавления нерва в узких анатомических каналах. Самый известный — синдром запястного канала, когда срединный нерв сдавливается в запястье. Это вызывает боль, онемение, покалывание в пальцах руки, которые усиливаются ночью и при сгибании кисти.
Невралгия тройничного нерва — поражение черепного нерва, отвечающего за чувствительность лица. Пациенты жалуются на приступы резкой, стреляющей боли в половине лица, которые провоцируются жеванием, разговором и даже легким прикосновением. Приступы длятся секунды, однако их интенсивность заставляет человека замирать.
Радикулопатия — сдавление нервных корешков в позвоночнике грыжей диска или костными разрастаниями (остеофитами). Боль распространяется по ходу нерва: при поясничной радикулопатии — в ногу, при шейной — в руку. Усиливается при движении или кашле.
Травмы нервов — механическое повреждение при переломах, ранениях, операциях. Если нерв частично или полностью перерезан, раздавлен, может развиться фантомная боль, или каузалгия, — жгучая боль в зоне поврежденного нерва.
Инсульт. При повреждении определенных зон мозга может развиться центральная нейропатическая боль. Это жгучая боль в половине тела, противоположной очагу поражения.
Химиотерапия. Многие противоопухолевые препараты токсичны для нервов. Это приводит к развитию полинейропатии — симметричному поражению нервов конечностей с такими симптомами, как онемение, покалывание, жжение в пальцах рук и ног.
Алкогольная полинейропатия возникает при хроническом злоупотреблении алкоголем. К повреждению нервов приводит дефицит витаминов группы В и токсическое действие этанола. Человек испытывает слабость, онемение, жжение в ногах, также у него нарушается походка.
Нейропатическая боль имеет множество источников, но всегда требует внимания специалиста, подчеркнула Алла Волобуева:
— Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют взять это состояние под контроль и значительно улучшить качество жизни. Если вы столкнулись с тревожными симптомами, не откладывайте визит к врачу.