Публикуем окончание прямой линии, которая прошла в рамках республиканской акции «Сто вопросов кардиологу» в пресс-центре «Гомельскай праўды». На вопросы читателей отвечали заведующий кафедрой терапии Гомельского медуниверситета Эрик Платошкин, заведующая филиалом № 4 Гомельской центральной городской поликлиники и главный внештатный кардиолог Гомеля Ирина Забиран, а также врач-кардиолог, заведующая приемным отделением областного кардиоцентра Татьяна Бритова.
— Здравствуйте, это Людмила Васильевна из Гомеля. У меня такая ситуация. Мне назначили сначала одни таблетки для снижения давлении — не подошли, потом вторые — снова не подошли. И я сама стала принимать другие: сейчас ежедневно пью бисопролол — помогает.
Татьяна Бритова: — Зачастую на первичном приеме не всегда можно удачно подобрать лекарственный препарат. Все индивидуально. Но в любом случае сначала нужно консультироваться с врачом, чтобы быть уверенным, что вы не навредите самой себе. Ведь у каждого лекарства есть побочные действия. Самостоятельно принимать таблетки не нужно. Их должен назначить врач.
— Меня зовут Галина Васильевна из Тереховки Добрушского района, мне 61 год. У меня иногда бывает очень низкий пульс (опускается до 55) и низкое давление (до 70). Сопровождается все головокружением.
Эрик Платошкин: — Галина Васильевна, вам нужно обратиться к своему терапевту и пройти дообследование. Есть такой метод — суточное мониторирование экг.
— Это очень опасно?
Эрик Платошкин: — Нет, к вам присоединят аппарат на батарейках, который в течение дня будет записывать электрокардиограмму сердца. Потом это расшифруют при помощи компьютера и сделают заключение.
— Елена из Добруша вам звонит. Я мама дочки, которой сделали операцию на сердце в Минске. Это было 11 лет назад и за это время мы ни разу не обследовались. Дочка прописана в Добруше, но живет в Гомеле.
Ирина Забиран: — В Гомеле она закреплена за какой-нибудь поликлиникой?
— Да, но не знаю, за какой именно.
Ирина Забиран: — Тогда никакой проблемы нет. В этой поликлинике ей необходимо взять направление и записаться на консультативный прием, который проводится до семи часов вечера в кардиоцентре. Если вы придете с направлением, прием будет бесплатный. Если делали дочке узи сердца на протяжении этих лет, возьмите с собой все направления.
Среди умерших в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения: 72,4% — курили 64,8% — употребляли алкоголь 41,7% — имели артериальную гипертензию 15% — страдали ожирением 10,5% — имели высокий уровень холестерина 4,3% — страдали сахарным диабетом
Вопросы от «ГП»
— Когда лучше бегать: по утрам, вечерам или вообще заниматься скандинавской ходьбой?
Ирина Забиран: — Все зависит от типа человека: кто-то сова, а кто-то по утрам с легкостью поднимается с постели. Поэтому нужно ориентироваться на свои внутренние часы. Но стоит знать, что в утренние часы риск сердечно-сосудистых заболеваний наиболее велик. Именно на это время приходится большее количество инфарктов и инсультов. Входите в ритм дня осторожно, резкие нагрузки нежелательны.
— Влияет ли чрезмерное употребление кофе на работу сердца?
Эрик Платошкин: — Были проведены международные исследования, и было доказано, что умеренное употребление кофе вреда на сердечнососудистую систему не оказывает. Если без фанатизма (2-3 чашки кофе в день), то все будет в порядке. Исключение составляют индивидуальные противопоказания. Ведь есть люди, которые очень чувствительны к кофеину. Даже от одной чашечки кофе у них начинается учащенное сердцебиение.
— Стоит ли бояться операции на сердце?
Ирина Забиран: — Операция, даже самая небольшая, — это всегда риск. Но если она человеку необходима, нужно делать. В обязанности врача перед операцией входит: объяснить в доступной для пациента форме, какие методы лечения есть при его заболевании, какие осложнения возможны при каждом лечении, какие могут быть исходы операции. А решение пациент должен принять сам.
— Влияет ли на нас тот факт, что мы отказались от перевода часов на зимнее время?
Эрик Платошкин: — Резкого влияния нет. Я бы говорил о другом: дни становятся короче, меньше естественного света, поэтому и настроение становится депрессивнее. К тому же никто не отменял сезонную депрессию, вспышки на солнце. Именно в эти дни очень важно найти что-то интересное для себя. Ходите на выставки, концерты, запишитесь в бассейн.
— В Гомеле внедрены современные технологии для лечения сердца?
Татьяна Бритова: — За последние десять лет в областном центре заметно улучшилось оборудование. С 2012 года круглосуточно работает отделение рентгенэндоваскулярной хирургии и мы круглосуточно принимаем пациентов с острым коронарным синдромом, с развивающимся инфарктом миокарда. Раньше люди очередь ждали годами, ездили на прием в Минск.
Ирина Забиран: — Но наряду с высокими технологиями, сегодня все большее внимание уделяется профилактике.
Эрик Платошкин: — Ведь зачастую основная проблема в самом человеке. Если он не выполняет назначение врача, ведет нездоровый образ жизни, то усилия врача и современные технологии помочь не всегда смогут.
Ирина Забиран: — Поэтому первый вопрос, который человек должен задать не доктору, а себе: «Что я сделал для того, чтобы быть здоровым?» А уже потом спрашивать, чем доктор ему может помочь?
Если у вас еще есть вопросы к кардиологам, пишите на нашу электронную почту gp@gp.by или звоните в редакцию по телефону 8 (0232) 77-64-67
